Involvement of maternal grandmother and teenage mother in intervention to reduce pacifier use: a randomized clinical trial / Participação da avó materna e mãe adolescente na intervenção para redução do uso de chupeta: um ensaio clínico randomizado

Abstract Objective: To assess the impact of an intervention for teenage mothers with the involvement of maternal grandmothers on the prevalence of pacifier use in the first six months of life. Methods: This randomized clinical trial involved 323 teenage mothers, allocated to four groups: intervention with teenagers only, intervention with teenagers and their mothers, and respective controls. Six breastfeeding counseling sessions, including the recommendation to avoid the use of a pacifier, were delivered at the maternity ward and subsequently at the teenagers' homes, at seven, 15, 30, 60, and 120 days postpartum. Data on infant feeding and pacifier use were collected monthly by interviewers blinded to group allocation. The impact of the intervention was measured by comparing survival curves for pacifier use in the first six months of life and mean time to pacifier introduction. Results: The intervention had a significant impact on reducing pacifier use only in the group in which grandmothers were involved. In this group, the intervention delayed by 64 days the introduction of a pacifier (21-85 days), compared to 25 days in the group without the participation of grandmothers (65-90 days). Conclusions: The intervention reduced pacifier use in the first six months of life and delayed its introduction until beyond the first month when grandmothers were involved. The intervention did not have a significant impact when only teenage mothers were involved.

Resumo Objetivo: Avaliar o impacto de uma intervenção para mães adolescentes com a participação de avós maternas na prevalência de uso de chupeta nos primeiros seis meses de vida. Métodos: Este ensaio clínico randomizado envolveu 323 mães adolescentes, alocadas para quatro grupos: intervenção com somente adolescentes, intervenção com adolescentes e suas mães e respectivos controles. Seis sessões de aconselhamento para amamentação, incluindo a recomendação de evitar o uso de chupeta, foram realizadas na maternidade e posteriormente nas casas das adolescentes ao 7°, 15°, 30°, 60° e 120° dias. Os dados sobre alimentação infantil e uso de chupeta foram coletados mensalmente por entrevistadores cegos a respeito da alocação dos grupos. O impacto da intervenção foi medido comparando as curvas de sobrevida para uso de chupeta nos primeiros 6 meses de vida e o tempo médio de introdução de chupetas. Resultados: A intervenção apresentou um impacto significativo sobre a redução do uso de chupeta somente no grupo em que as mães estiveram envolvidas. Nesse grupo, a intervenção mostrou atraso de 64 dias na introdução de chupeta (21 a 85 dias), em comparação a 25 dias no grupo sem a participação das avós (65 a 90 dias). Conclusões: A intervenção reduziu o uso de chupeta nos primeiros 6 meses de vida e atrasou sua introdução além do primeiro mês com a participação das avós. A intervenção não teve impacto significativo somente com o envolvimento das mães adolescentes.

O avô e a avó na visão dos netos / The grandfather and grandmother as seen by their grandchildren / El abuelo y la abuela en la visión de los nietos

Este artigo objetivou descrever a visão dos netos de suas relações com seu avô e sua avó, com base na dimensão pessoa da teoria bio-ecológica, de Bronfenbrenner. O estudo, de abordagem qualitativa, contou com a participação de seis avós e seus netos em idade escolar. Para a coleta de dados, foram utilizados instrumentos da perspectiva educacional (roda de conversa e álbum de imagens). Os principais resultados apontam que há diferença nas relações intergeracionais em função de gênero.

This article aims to describe the vision of the grandchildren of his relations with their grandfather and grandmother based on the dimension of the person bio-ecological theory of Bronfenbrenner. This qualitative study included the participation of six grandparents and grandchildren of school age. For data collection, instruments of educational perspective were used (conversation wheel and picture album). The main results show that there are differences in intergenerational relationships by gender

Este artículo objetivó describir la visión de los nietos de sus relaciones con su abuelo y su abuela, con base en la dimensión persona de la teoría bioecológica, de Bronfenbrenner. El estudio, de abordaje cualitativo, contó con la participación de seis abuelos y sus nietos en edad escolar. Para la recolección de datos, se utilizaron instrumentos de la perspectiva educativa (rueda de conversación y álbum de imágenes). Los principales resultados apuntan que hay diferencia en las relaciones intergeneracionales en función de género.

Conhecendo a imagem, o papel e a relação avó-neto: a perspectiva de avós maternas / Knowing the image, role and the relationship between grandmothers and their grandchildren: the perspective of maternal grandmothers / Conociendo la imagen, el papel y la relación abuelo-nieto: la perspectiva de los abuelos maternos

Considerando-se a importância que os avós têm para o contexto familiar, este estudo teve como objetivo investigar as "novas" configurações da imagem, do papel e da função das avós pertencentes a um contexto socioeconômico de baixa renda, residentes em uma cidade no interior do Rio Grande do Sul, bem como apresentar alguns aspectos da relação avó-neto. Este é um estudo qualitativo em que participaram 10 avós cujas filhas estavam vivenciando a maternidade pela primeira vez e eram usuárias de um Programa Público de Saúde Materno-Infantil. Como instrumento de coleta de dados, utilizou-se uma ficha de dados sociodemográficos e uma entrevista semidirigida. Os resultados foram analisados conforme o método de análise de conteúdo e apontaram que as avós são relativamente jovens e ativas. A relação avós-netos foi marcada por sentimentos de satisfação, afeto e zelo, não sendo observada disparidade nesta em decorrência da idade da filha ao se tornar mãe. Destaca-se, ainda, o papel de apoio desempenhado pelas avós, em decorrência do nascimento do neto, colocando-se como referência para as filhas. Por fim, salienta-se a importância de novos estudos envolvendo avós, considerando a importância e envolvimento das mesmas nos momentos de transição familiar, como é o nascimento de um neto. (AU)

Considering the importance of grandparents in family contexts, this study aimed to investigate the 'new' configurations of image, role and function of grandmothers who live in a city of the state of Rio Grande do Sul and experience a social-economic context of low income. We also intend to present some aspects of the relationship between grandmothers and their grandchildren. This is a qualitative study and the participants are 10 mothers whose adult daughters were living their first experiences of maternity and were attending a public health program for mothers and infants. As instruments for data collect we used a social-demographical form and a semi-directed interview. The results were analysed in accordance with the content analysis method, which indicated that grandmothers are relatively young women who perform an active role within the family and society. The participants described the relationship with their grandchildren as one characterized by feelings of satisfaction, affection and care, there were not found differences in the results according to the age of the mothers. It is important to emphasize the supportive role performed by grandmothers after the birth of a grandchild, when they become a reference for their daughters. Lastly, it is pointed out the importance of new studies involving grandmothers, considering their importance and implication on moments of family transitions, as it is for the birth of a grandchild. (AU)

En vista de la importancia de los abuelos en los contextos familiares, el presente estudio ha tenido como objectivo investigar las "nuevas" configuraciones de la imagen, del rol y de la función de las abuelas pertenecientes a un entorno socioeconómico de un bajo nivel de ingresos, viviendo en una ciudad ubicada en la provincia de Rio Grande do Sul ­ Brasil, así como presentar algunos aspectos de la relación abuela-nieto. Este es un estudio cualitativo, con la participación de 10 madres, cuyas hijas estaban viviendo la maternidad por primera vez y eran usuarias de un Programa de Salud Pública a la población Materno-Infantil. Como instrumento de búsqueda de datos, se ha utilizado un registro sociodemográfico y una entrevista semidirigida. Los resultados han sido analizados según el método de análisis de contenido y han señalado que las abuelas son mujeres relativamente jóvenes y desempeñan un papel activo tanto en el contexto familiar como en el social. La relación abuela-nieto ha sido descrita por los participantes con sentimientos de satisfacción, afecto y cuidado, no han sido observadas diferencias en los resultados frente a las edades de las madres. Se evidencia, aún, el rol de apoyo que desempeña las abuelas, en recurrencia del nacimiento del nieto, que las pone como referencia para sus hijas. Por fin, se pone de relieve la importancia de nuevos estudios con las abuelas, considerando su importancia e implicación en los periodos de transición familiar. (AU)

Avós cuidadores e suas funções: uma revisão integrativa da literatura / Grandparents caregivers and their functions: an integrative literature review

Este estudo teve como objetivo investigar as produções científicas sobre o tema avós, publicadas no período de 2005 a 2015. Realizou-se uma busca de estudos nacionais nas bases de dados SciELO e PePSIC, por meio dos descritores: avós e grandparents e do termo de busca: grandmother. Foram recuperados 139 artigos científicos. Selecionou-se 14 estudos, os quais integraram a amostrafinal desta revisão integrativa. Os resultados foram divididos em duas categorias:avóscuidadores dos netos e a influência dos avós nas práticas de amamentação. Constatou-se que os avós são figuras importantes no suporte emocional, apoio, carinho e afeto tanto para seus filhos como para os netos. Essas figuras são importantes fontes de apoio no contexto da gravidez na adolescência, de netos com deficiência e do aleitamento materno. Conclui-se a necessidade de elaboração de políticas públicas que abordem questões referentes à saúde física e mental dos avós.(AU)

This study aimed to investigate the scientific literature on grandparents' subject, published from 2005 to 2015. The search was conducted on national databases SciELO and PePSIC using the search term grandparents; grandmother. 139 scientific articles were recovered and 14 studies were selected for the final sample of the present integrative review. The results were divided into two categories: grandparents who take care of grandchildren; and the influence of grandmothers on breastfeeding practices. Grandparents were found to be important figures in emotional care, support, and affection both for their children and for their grandchildren. These figures are important sources of support in the context of teenage pregnancy, grandchildren with disabilities and breastfeeding. The conclusion is that there is a need for development of public policies that address issues related to grandparents' physical and mental health.(AU)

Avós que assumem a criação de netos / Grandmothers that assume grandchildren’s raise

Este artigo trata de um fenômeno cada vez mais frequente nas famílias da atualidade: avós que assumem a criação de netos. Baseado em entrevistas qualitativas este trabalho teve como objetivo investigar as implicações da criação de netos pelas avós, uma vez que o ciclo de vida familiar tradicional não prevê que mulheres tenham que assumir a criação de uma criança na fase tardia. O presente estudo levantou dados que mostram as mudanças enfrentadas pelas avós que vieram a substituir pais falecidos, despreparados por serem adolescentes ou adultos imaturos, negligentes, desconhecidos, dependentes químicos, abusadores, portadores de deficiências físicas e/ou de transtornos mentais. Para as participantes o papel de mãe destes netos sobrepõe-se ao papel de avó e os dados demonstram que ainda prevalece na sociedade a ideia de que uma mulher é quem deve preferencialmente assumir a criação das crianças...

This article is about an increasingly frequent phenomenon in nowadays families: grandmothers who raise grandchildren. Based on qualitative interviews, this study aimed to investigate the implications of raising grandchildren by grandmothers, since the traditional family life cycle does not predict that women have to raise children in the last stage. This study gathered data that show the changes faced by grandmothers who came to replace deceased parents, unprepared teenagers or immature adults, negligents, unknown, addicts, abusers, with physical disabilities and/or mental disorders. For the participants the role of mother of the grandchildren overlaps the role of grandmother and data shows that the idea that a woman is preferable in rearing children still prevails in society...

Sempre por um triz.. / Always by a thread / Siempre por poco..

Este trabalho nasceu de uma conversa sobre uma situação clínica. Uma paciente que acabara de tornar-se avó pela primeira vez mostrava-se surpreendida e assustada pelas inesperadas sensações de desconforto e estranhamento que a invadiam. Acompanhando o fio de sua inquietude as autoras fazem uma reflexão sobre as circunstâncias existenciais que envolvem essa transição generacional e sugerem um olhar atento à especificidade desse momento, em que se faz necessário conjugar a continuidade da vida com a proximidade da morte.

This paper was conceived from a conversation regarding a clinical situation. A patient, who had just become a grandmother, was surprised and frightened by the unexpected sensations of discomfort and unfamiliarity which invaded her. Following the flow of her unease, both authors ponder the existential circumstances encompassing this generational transition, and suggest the need for an attentive regard to the uniqueness of this moment, when the continuity of life and the proximity of death must be associated.

Este trabajo nació de una conversación al respecto de una situación clínica. Una paciente que había acabado de convertirse en abuela por primera vez se mostraba sorprendida y asustada por los sentimientos inesperados de malestar y extrañeza que la invadían. Siguiendo el hilo de su preocupación, las autoras hacen una reflexión sobre las circunstancias existenciales en torno a este cambio generacional y sugieren prestar atención a la especificidad de este momento, en que es necesario conjugar la continuidad de la vida con la proximidad de la muerte.